بقلم : الدكتور هشام الغمري
🔸النخالة البيضاء Pityriasis alba
هي مرض جلدي على شكل بقع جلدية جافة ذات لون أبيض وهي أحد أنواع الأكزيما وأكثر ما تصيب الأطفال مابين (6-12) عاما وفى حالات قليلة قد تصيب الشباب بعد البلوغ والمرض يصيب الذكور والإناث على السواء وتظهر أعراضه طوال فصول السنة ولكن مع التعرض للشمس فى فصل الصيف تصبح الأعراض أكثر وضوحا لإسمرار الجلد غير المصاب حول الأماكن المصابة
والمرض يظهر بصورة واضحة كلما كان لون الطفل المصاب مائل للون الأسمر
🔸الأعراض
تظهر في صورة بقعة حمراء متقشرة ذات شكل بيضاوي أو دائري تتراوح مابين عدة ملليميترات الي عدد من السنتيمترات وعادةً ما تظهر على الوجه وأعلى الذراع أو في باقي انحاء الجسم ثم تتحول لون البقعة الحمراء إلى اللون الأبيض نتيجة انخفاض صبغ الميلانين فى الأماكن المصابة والمرض لا يصاحبه أى نوع من أنواع الحكة إلا فى حالات نادرة جدا
🔸الأسباب
غير معروفة حتى الآن ولكن أختلف العلماء فى التفسير العلمي للمرض فالبعض يرى أن وجود طفيليات فى الأمعاء مثل الديدان والأميبا يكون سبباً
قويا للمرض وآخرون يعتبرون أن كثرة التعرض للشمس تؤدى للإصابة كما أن هناك من أشار إلى احتمال أن يكون المرض أحد مظاهر الإكزيما التأتبية (atopic dermatitis) أو نقص فيتامين “أ”
🔸العلاج
1-مرطبات البشرة التي تحتوي على مادة السيراميد والجلسرين والبانثينول وغيرها
2-المراهم التي تحتوى على الزنك وحمض السالسيليك المخفف أو القار
3-المراهم التي تحتوي على الهيدروكورتيزون 1%
4-المراهم التى تحتوى على مثبطات الكالسينيورين الموضعية حيث انها تعطي نتائج أفضل
5-العلاج الضوئي مثل الناروباند
6-العلاج بالليزر مثل الإكسايمر
يستغرق العلاج عدة أسابيع أو شهور
🔸نصائح
1- عدم التعرض المباشر لأشعة الشمس مابين الساعة العاشرة صباحا حتى الرابعة مساءا واستخدام واقي شمس لتجنب اسمرار البشرة ولكن التعرض للشمس بعد الشروق وقبل الغروب مفيدة جدا ويساعد في سرعة العلاج
2-علاج الطفيليات الموجودة بالامعاء بعد عمل التحاليل اللازمة
3- تناول الوجبات الغذائية الطازجة مثل السلاطات الخضراء التى تحتوى على الجزر وكذلك الإكثار من أكل الخضروات والفاكهة
🔸هل النخالة البيضاء تختلف عن مرض البهاق
معظم الاهل يخافون من كون المرض هو مرض البهاق نظراً لوجود البقع البيضاء إلا أن أهم ما يفرق المرضين عن بعضهما هو وجود القشور الرقيقة التى تغطى سطح الجلد وكذلك فإن اللون الأبيض يكون أقل
🔸هل النخالة البيضاء تختلف عن التنيا الملونة
تختلف النخالة البيضاء عن التنيا الملونة فالتنيا ترجع الي نمو الفطريات على الجلد ويمكن للطبيب التمييز بين المرضين عن طريق الفحص الإكلينيكي واستخدام مصباح وود الضوئي (Wood lamp) بالأشعة فوق البنفسجية فيظهر الاختلافات في لون البشرة في الغرفة المظلمة أو اخد عينة من القشور الموجودة على الجلد واستخدام هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) وفحصها تحت المجهر لتشخيص التنيا فيصبح الفطر أسهل في الرؤية
