إعداد : د . عمر صالح سليم
_اخصائي التغذيه العلاجيه
_ عضو الجمعيه العربيه للتغذيه العلاجيه والطب التكميلي
القولون هو عضو في جسم الانسان وهو نفسه الأمعاء الغليظه يعني كل إنسان لديه قولون
لكن ، القولون يصاب بأمراض مختلفه
منها : ( تقلصات / التهابات / تقرحات / أورام ..وغير ذلك )
وأشهر حالة هي ما تسمى / القولون العصبي
(إضطراب تقلصات القولون) القولون العصبي ..
سببه الدقيق غير معروف لكن النظريات تربط أسبابه بنوعية الغذاء والتوتر النفسي ويحدث أحيانًا بعد النزلات المعوية )
البعض يستخدم مصطلح القولون الهضمي ويقصد به أن قولونه يتأثر بالأكل فقط وليس التوتر
ولكن الحقيقه أنه مصطلح خاطئ
والمصطلح الصحيح هو القولون العصبي وهو يتأثر بالأكل والتوتر
أنواع القولون العصبي
ينقسم الى ٣ أنواع :
١- قولون عصبي إمساكي
(يسيطر فيه الامساك على الاعراض )
٢- قولون عصبي إسهالي (يسيطر عليه الإسهال )
٣- قولون عصبي متنوع / مختلط (تختلط فيه الأعراض)
أهم أعراض القولون العصبي
١- ألم في البطن (عادةً أسفل البطن وممكن يكون باليمين أو اليسار ) و يتحسن بعد التبرز هذا الألم عادة يكون متكرر
٢- إنتفاخ بالبطن وغازات(أصوات البطن)
٣- امساك وإسهال
٤- مخاط في البراز
قد يصاب مريض القولون العصبي بمرض اخر بالجهاز الهضمي في نفس الوقت
مثل ( إرتجاع المريء / او المعدة العصبيه / او غيرها )
ومهم معرفة الأعراض المسيطرة وقتها
ودائماً نقول وجود مرض واحد في الجهاز الهضمي لا يعني عدم وجود آخر
وكمثال ٣٠٪ من مرضى القولون التقرحي عندهم قولون عصبي
أعراض لا يسببها القولون العصبي عادة
ومهم إن وجدت أن يبحث الطبيب عن أسباب أخرى :
دم مع التبرز
نزول شديد مستمر بالوزن
إستفراغ الدم
فقر الدم (أنيميا) خصوصاً بالرجال
وجود هذه الأعراض يتطلب تحاليل أكثر و مناظير
هناك أعراض قد يكون لها علاقة بالتوتر قد تحدث بالقولون العصبي :
الخفقان , ضيق النفس , التنميل والخدران , الصداع , الخمول الشديد
ومهم عندها تقييم الحالة جيداً والبحث عن كل الاسباب والنظر للوضع النفسي والعصبي للمريض
واخبار الطبيب بكل الاعراض بشكل دقيق أغلب حالات القولون_العصبي
لا تحتاج لمنظار لتشخيصها
ولكن متى يطلب الطبيب المنظار ؟؟
في حالات النزيف و التسبب بفقر الدم
وعدم التحسن و استمرار شدة الأعراض
القولون التقرحي
التهاب القولون المجهري
البكتيريا والطفيليات
وغير ذلك مما يرى الطبيب أنه يجب استخدام المنظار
علاج القولون العصبي
يعتمد على الناحية الغذائية
والناحية الدوائية
والجانب النفسي
وتغيير أسلوب الحياة للسيطرة على المرض والأعراض دوائياً
حسب نوع القولون العصبي نحدد ان كانت الحاجه لملينات ام ألياف ام أدويه لتقلصات البطن او بكتيريا نافعة او غيره
ومهم جداً معرفه ان ما يناسب صديقك او جارك قد يضرك
يجب مراجعة الطبيب للكشف والفحص و وصف العلاج المناسب
غذائياً
ولكن إليك بعض النصائح العامة التي لا تنطبق على الكل لكن قد تفيد الكثير
يجب تجنب البقوليات قدر المستطاع ..
تجنب الحليب , تجنب التدخين , تجنب المعجنات , تجنب المشروبات الغازية
وهناك من يزعجهم _ البقدونس _ الجرجير _ الملوخية _ القرنبيط _ البصل _
وكنا ذكرت ، الاغذية المزعجة لمريض القولون غالبا تختلف من شخص لأخر ..
أما عن المشربات فأفضلهم هو الشمرا
فنجان شمرا دافىء . جيد في حالة الشعور بنفخة في القولون ناتجة عن تناول أغذية مثيرة للقولون
ونذكر ايضا . البابونج . النعنع . اليانسون .
نفسياً
العلاقة بين القولون_العصبي والمشاكل والأمراض النفسية علاقة مهمة ووطيدة جدا جدا
تجنب التعصيب . التوتر القلق .
ودور الطبيب تحديد الحاجه لتحويل الحالة لمختص أو طبيب نفسي أحياناً
النظام الغذائي للقولون التقرحي :
نظام خال من اللاكتوز
اتباع نظام غذائي عال السعرات الحرارية ومنخفض الدهون ومنخفض الألياف
اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين ومن الملح ان الاهتمام بالتغذية لمرضى القولون التقرحي مهم جدا
ويكون تحت اشراف الطبيب المختص طبعا
يوجد بعض الأطعمة يجب تجنبها عند اتباع نظام غذائي خاص بمرضى التهاب القولون التقرحي:
المشروبات الغازية
الكافيين الموجود في القهوة
❌المشروبات الطاقية
❌تجنب منتجات الألبان
❌تجنب اللحوم الدهنية
❌الابتعاد عن بعض المكسرات مثل الفول السوداني
❌الابتعاد عن المواد المصنعة والحلويات والسكر وبعض العصائر الأطعمة الحارة والتوابل الغلوتين الموجود في القمح والشعير.
الأطعمة المسموحة : الموز
البطيخ ، الفواكه المطبوخة البيض، السمك ، خيار ، البطاطا ، القرع
ويجب على مريض القولون التقرحي ان يشرب السوائل لان الاسهال يؤدي الى الجفاف.
